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“三医”联动打破“条块分割”壁垒 武义医保行业党建联盟惠民生
发布时间:2019-12-02 14:19:17文字选择:    

"把服务‘打包’送到你家真是太好了!"9月5日,在武义县新寨镇新寨村,村民廖郭喜安用健康反馈表表示。这是由县医疗保险行业党建联盟的成员单位发起的“为村民提供三项医疗服务”活动,向当地村民提供医疗保险政策宣传和专业诊断等“服务包”。

“新寨村位于南部山区,许多村民不了解医疗保险政策。也有一些老年人因为骨科和眼科的老问题经常不得不去专科医院。每次去都不方便。”新寨镇卫生院院长邵林俊表示,他们将这些问题反映到医疗保险行业的党建联盟,该联盟组织相关成员单位定期进入村庄和家庭,根据村民的需求为他们提供“点和序”服务。

8月初,为深化医疗保险改革发展,武义以医疗保险定点零售药店行业协会党支部和医疗保险定点医院党组织为成员单位,建立了全省首家医疗保险行业党建联盟。联盟采用共建党建品牌、医疗保险联合运营、公益活动联合运营的“三重工作方式”,打破医疗保险、医疗和医药之间的行政壁垒。通过建立党建联盟,加强合作交流,协调医疗、医疗保险和“三个医疗服务”的衔接,实现医疗保险事业健康协调发展武义县医疗保障局党委书记高继敖表示,已有88家医疗保险单位加入该联盟。

该联盟以党建为主导,倡导建立医疗保险命运的社区意识,开展“医疗保险党建造福民生”的品牌建设活动,组建11支志愿者服务队伍,深入企业和村庄开展数百项大小公益活动。例如,党员送药志愿分队采用咨询和购买医疗保险的“零腿”模式计算送药服务,全天24小时为山区村民提供感冒、防暑、肠胃等非处方药,解决了“距离远、购药难”的问题。

针对医疗保险行业大量工作领域和协调管理困难的现状,联盟整合行业资源,牵头制定了“定点医疗保险服务协议”。各成员必须严格遵守协议规定,统一医疗服务价格和配药标准。在联盟的推动下,武义率先在金华市建立了市级统一的医疗保险信息系统,至今已协调解决了100多个医疗保险行业问题。通过各领域党组织的深入合作,共同构筑了防范欺诈和保险欺诈的坚实防线,查处了8起保险欺诈嫌疑案件,从医保基金中追回16.7万元。

关注薄弱环节,激发改革内在动力。该联盟协调并联系所有成员单位,深化医疗价格改革、“一次最多运行”和“无照城市”改革等一系列改革,以提高医疗保险基金的效率和安全性。例如,迄今已通过联盟单位之间的信息交流处理了166起案件,以实现新生儿户籍、医疗保险和保健的零时间运行。

(资料来源:《金华日报》,原标题:武夷健康保险行业民生党建联盟,作者:李增伟、朱跃军、高姿。编者:薛问春。)

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