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无创HIFU消融 温暖护理 为4岁小患者“击退”硬纤维瘤
发布时间:2019-12-02 17:56:49文字选择:    

(上游新闻记者周金玉)韧带样瘤是一种局部浸润性非转移性肿瘤。由于复发率高,很难治疗。最近,重医科大学第二附属医院肿瘤中心(hifu治疗部)收治了4岁的小韧带样肿瘤患者。医务人员不仅进行了无创hifu消融术以减轻身体疼痛,还以温暖和细心的护理安慰了孩子受苦的心。

知名医院的质量不能一次又一次地被切断。

2016年底,住在四川的豆豆(化名)的父母在一名两岁以下儿童的右腹部发现了一个乒乓球。他们立即将孩子送往当地医院,肿块活检显示为良性肿瘤。但仅在三个月后,复发肿块出现在原切口附近,并有长大的趋势。在医生的建议下,豆豆的父母带孩子去了一家更好的医院,并对肿块进行了扩大切除。术后活检显示韧带样纤维瘤病。

重庆医科大学第二附属医院肿瘤中心(hifu治疗科)主任医师张军表示,韧带样纤维瘤病是一种侵袭性纤维瘤病,也称为韧带样肿瘤。世贸组织最新的肿瘤分类将它归类为良恶性交界性肿瘤,其最大特点是容易原位复发,难以完全切除。

肿瘤病灶的Hifu消融取决于儿童的情况。

我以为我能从这种情况中恢复过来,但去年9月,道格的右腹部又出现了复发肿块。在游历了中国许多著名医院后,豆豆的父母意识到聚焦超声(hifu)手术的起源之一——重庆医科大学第二附属医院——在他们心中燃起了希望。今年8月,豆豆因“韧带样瘤”被医院hifu治疗科收治。

重型医科大学第二附属医院肿瘤中心(hifu治疗部)副主任医师周坤告诉记者,手术切除是韧带样瘤临床指南的首选,但近年来,放射治疗、物理消融等治疗方法也取得了很大进展。鉴于该病复发率高,复发时间逐渐缩短,最佳治疗方法在医学上存在争议。

考虑到疾病的特殊性和以往多次手术切除对小患者心理和生活的巨大影响,如果再次进行手术切除,不仅有复发的可能,而且会导致腹壁手术疤痕增生加剧。“hifu技术的原理是基于超声波穿透和聚焦的特性。它穿过皮肤表面并聚集在深层肿瘤中。在焦点处瞬时产生高温,导致焦点组织不可逆的凝固坏死,而正常组织不会受到损伤,从而实现无需手术、出血的“非侵入性治疗”,并保持组织和器官及其结构和功能的完整性。”张军说,“结合小患者的增强磁共振检查数据,我们决定对患者进行高强度聚焦超声消融腹壁纤维瘤病变。”

护士们小心翼翼地安抚他们。

4岁患者静脉通路的建立

据了解,只有4岁的豆豆是该部门收治的最年轻的病人。8月28日,全身麻醉下右腹部韧带样瘤的高强度聚焦超声治疗即将开始。为豆豆预先建立静脉通道进行麻醉和输液。当豆豆在几家医院接受治疗时,他从小就被各种医疗器械深深惊吓,根本不配合手术。一看到输液产品,他就哭个不停,不停地打滚,他的父母都抓不住他。

如何做到这一点?重庆医科大学第二附属医院肿瘤中心(hifu治疗科)副护士长刘威在穿刺豆豆静脉的同时,带领护士们用酸奶、饼干等零食逗逗豆豆。不时让孩子玩卡通来转移注意力;有时唱儿歌...他们不断变换姿势,钩住自己的身体,或者跪在床边为小病人擦去眼泪,用温暖的手和胳膊给他力量,不管汗水湿透了衣服,疲惫到僵硬的身体。

经过近一个小时的耐心安抚,每个人终于成功地为豆豆建立了一个可以操作的静脉通道!

“孩子们,别害怕,我们都是你们的母亲!”

严格的术前准备结合精湛的手术技巧,周坤、张军等医护人员与麻醉科一道,成功对豆豆的右腹部韧带样瘤进行了hifu治疗。手术后,b超显示出很好的效果。

麻醉解除后,豆豆又开始恐慌和哭泣。护士徐欧抱起孩子,拍拍他的肩膀。"尽管你妈妈不在,别害怕,我们都是你妈妈。"她悄悄地鼓励豆豆。

手术后第二天,豆豆恢复了正常的饮食和生活,4天后出院。“我非常感谢重型医科大学第二附属医院hifu治疗部的医务人员,他们不仅治疗儿童疾病,还抚慰儿童的心灵。”道格的父母非常兴奋。

高强度聚焦超声治疗给韧带样疾病患者带来希望

据了解,重型医科大学第二附属医院肿瘤中心(hifu治疗部)治疗了200多例不同部位的纤维瘤病,包括颈部、肩部、臀部、大腿和腹腔外的足底。侵袭腹腔、包裹血管并压迫肠道的纤维瘤病。从几岁到几岁的儿童到老年人,他们已经接受了高强度聚焦超声(hifu)的有效治疗,很少遭受轻微的副作用。

周坤表示,hifu消融采用无创治疗,局部消融效果明显,治疗范围和安全性可控性好,术后恢复快,复发率低,与手术切除相比无瘢痕形成。根据纤维瘤病易复发的特点,消融治疗可重复多次。"我相信这会给更多的韧带样肿瘤患者带来好消息."

最后,张军的主治医师强调,韧带样瘤多见于5-6岁以上的儿童,男性发病率高于女性。它是一种罕见的局部侵袭性非转移性肿瘤,通常起源于肌肉、腱鞘或韧带组织,通常发生在前腹壁,也可侵袭四肢、胸部和臀部。当在上述部位发现无痛性肿块时,患者应警惕疾病并及时就医,以防止肿块增大、压迫或侵犯其他正常组织并造成不良影响。

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